Что делать если страховая компания отказывает в выплате?

Владельцы автомобилей приобретают полисы страховых компаний, чтобы в случае аварии получить соответствующее денежное возмещение тех расходов, которые понадобятся на восстановление автомобиля или здоровья, своего или других пострадавших лиц. Страховые полисы в России делятся на обязательные – ОСАГО, их обязан приобрести каждый водитель и застраховать свою ответственность, и добровольные – КАСКО, которые гарантируют получение денежных средств на восстановление своего собственного автомобиля.

Однако, суровая российская действительность такова, что нельзя стопроцентно быть уверенными, что страховая компания в самый ответственный момент не объявит вам, что ваш случай не является страховым, и денег вы не получите, хотя с вашей стороны были выполнены все условия договора. Естественно, возникает резонный вопрос – что делать, если страховая компания отказывается платить.

Причин отказа может быть несколько и их нужно подробно изучить, чтобы не тратить и без того потрепанные в результате аварии нервы на доказательство своей правоты. Причины отказа в выплатах:

обоснованные;
необоснованные;
условно обоснованные.

Обоснованные причины соответствуют законодательству России и, отказывая вам в выплате, страховая компания ни в коей мере не нарушает закон о страховании. Грубо говоря, все страховые случаи, не внесенные в договор, являются обоснованными. То есть, если в вашем договоре КАСКО не предусмотрен пункт “дикие звери”, то вам никто не выплатит компенсацию, если вы собьете выбежавшую на проезжую часть бродячую собаку и при этом разобьете фару или повредите бампер. Соответственно доказать что-либо вы не сможете, и придется производить ремонт за свои собственные деньги.

Необоснованные пункты грубо нарушают законодательство. Как раз они и являются главной причиной подачи исковых заявлений в суд, в результате которых, как правило, выигрывает страхователь. Такие отказы часто направлены на не очень опытных водителей, которые, по мнению страховых агентов, не будут обращаться в суд, а молча развернутся и уйдут.

Если вас постиг как раз такой случай, то специалисты советуют:

подать все документы, которые указаны в страховом договоре, необходимые для получения компенсации, и получить письменное подтверждение факта сдачи всех документов в установленный срок;
дождаться письменного отказа в выплате от страховой компании с точным объяснением причин;
после получения отказа обратитесь к руководству компании, изложив все свои претензии на бумаге;
настойчиво требуйте объяснений и пригрозите мерами, которые предпримите, если не последует законной выплаты: размещение негативных отзывов, обращение в профсоюз;
если такие меры не подействуют, смело обращайтесь в суд.

В случае обращения в суд, победа вам практически гарантирована, если вы стопроцентно уверены в своей правоте. Тогда можно требовать не только денежной компенсации за ущерб, но и возмещение расходов на суд, а также морального ущерба. Понятно, что своими действиями вы подпортите репутацию компании, а она в этом отнюдь не заинтересована.

Условно необоснованные причины отказа в выплатах – это наиболее запутанный случай. Фактически, сюда можно отнести все те происшествия, относительно которых законодательство России не имеет четких формулировок, грубо говоря – законом они не рассматриваются.

Примером такого случая может быть ущерб, полученный в результате невнимательности водителя. Например, ваш автомобиль угнали со всеми документами, в том числе и с полисами КАСКО, ОСАГО. Некоторые компании в таких случаях потребуют от вас произвести замену всей документации, хотя на подачу документов с требованием о выплате у них отводится весьма короткий срок, за который просто физически невозможно получить дубликаты документов. Единственный способ решить ситуацию – обратиться в суд, и по статистике больше шансов на победу на стороне страхователя.

Исходя из всего вышеизложенного, посоветовать можно только одно при выборе страховщика – внимательно вчитываться во все мелочи в договоре и просить у агента разъяснить их более четко. Таким образом вы уясните себе в каких случаях вы сможете получить деньги, а в каких не сможете. Выбирайте такие условия, которые подходят вам лучше всего.